Ruĝaj Okuloj? Ilia Posedanto Povus Uzi Malpurajn Nadlojn
Ruĝaj Okuloj? Ilia Posedanto Povus Uzi Malpurajn Nadlojn
Anonim

La furioza epidemio de opioidaj en Usono devus instigi okulkuracistojn ĵeti suspektindan rigardon al pacientoj serĉantaj prizorgon pri ruĝaj kaj inflamaj okuloj, kiuj povus signali problemon multe pli malbonan ol negrava okulinfekto.

Tio estas la konkludo de okulistoj, kies nova esploro malkaŝis 400% pliiĝon de enhospitaligoj inter drogkonsumantoj dum 13-jara periodo por malofta kaj danĝera okulinfekto. Konata kiel endogena endoftalmito, la infekto estas kaŭzita de bakterioj aŭ fungoj, kiuj povas eniri en la sangocirkuladon - kaj ofte direkti sin al la okuloj - kiam IV drogmaniuloj uzas malpurajn pinglojn.

Eldonita en la ĵurnalo JAMA Ophthalmology, la studo elstarigis kiel la daŭranta opioida epidemio - respondeca por du el tri superdozaj mortoj en Usono - efikas al vizio, kune kun aliaj aspektoj de sano kaj bonfarto.

"Ni kutimas vidi homojn kun inflamo en iliaj okuloj, sed nun ni havas multe pli altan verŝajnecon fari demandojn kaj diagnozi infektojn maskantajn tiel," diris studaŭtoro David Hinkle, MD. Li estas lektoro pri oftalmologio kaj vidaj sciencoj ĉe West Virginia University School of Medicine en Morgantown.

"Nuntempe vi ne povas diri, kiu estas opio-misuzanto - ili estas nur la kutimaj homoj en niaj vivoj," D-ro Hinkle diris Medical Daily. "Ne estas aparta aĝo, korptipo aŭ enspeznivelo por serĉi, kaj ili ne estas precipe atentemaj pri uzado de opiaĵoj. Ni devas konservi tion, kion ni nomas alta indico de suspekto, ne nur ĉe junuloj, sed ankaŭ ĉe mezaĝaj kaj maljunuloj.”

Ŝanĝanta dinamikon ĉirkaŭ opioidoj

Pli ol 10 milionoj da homoj en Usono aĝaj 12 kaj pli misuzis opioidojn en 2017-18, inkluzive de 808,000 kiuj uzis heroinon, laŭ la Usona Departemento pri Sano kaj Homaj Servoj.

Sed D-ro Hinkle rimarkis, ke post 2010 pli granda nombro da preskribaj opioiduloj turnis sin al pli malmultekosta kaj pli disponebla stratheroino kaj sintezaj opioidoj kiel fentanilo, kiuj estas kutime injektitaj. Tio estas kiam reguligistoj komencis monitori la opioidajn preskribajn kutimojn de kuracistoj pli proksime. Li diris, ke la definancado de la programoj de interŝanĝo de kudriloj de multaj ŝtatoj ĉirkaŭ la sama tempo ankaŭ kontribuis al kunhavigo de malpuraj nadloj.

D-ro Hinkle kaj liaj kolegoj reviziis naciajn hospitalajn pacientajn datumojn de 2003 ĝis 2016. Pli ol 56, 800 pacientoj estis akceptitaj en la hospitalon kun diagnozo de endogena endoftalmitis dum tiu periodo, kaj 13.7% havis historion de drogdependeco aŭ uzo.

Proksimume 56% de ĉiuj pacientoj kun tiu infekto estis blankaj, dum 13.6% estis nigraj kaj 10.6% estis hispanidaj. La averaĝa aĝo de pacientoj kun drogoj estis malfruaj kvardekaj, kaj 62% estis viroj.

La tropezo de endogena endoftalmitis inter hospitaligitaj pacientoj ligitaj al droguzo aŭ dependeco pliiĝis kvaroble dum la studperiodo. Krome, la kresko estis vidita tra ĉiuj regionoj de Usono.

Okuloj speciale vundeblaj

Dum bakterioj aŭ fungoj, kiuj eniras la sangan fluon per malpuraj pingloj, povas infekti multajn organojn, la okuloj estas speciale sentemaj ĉar ili estas riĉaj je sangaj glasoj, klarigis D-ro Hinkle.

"La malantaŭo de la okulo havas la plej altan sangan fluon por la maso de materialo kiu estas tie ol iu ajn areo en la korpo," li diris, "do organismoj emas kaptiĝi tie reen ĉar ĝi estas la fino de la linio ĝis sangaj glasoj. estas koncernaj. Eĉ se vi estas kuracita pro ĉi tiu infekto, vi ankoraŭ povas esti blindigita per cikatriĝo, kiu okazas pro la infekto, kiu detruas la retinon."

Konscio gravas

Abdhish Bhavsar, MD, klinika proparolanto de la Amerika Akademio de Oftalmologio, konsentis, ke la studo kondukas hejmen al la bezono de okulzorgaj profesiuloj atenti pacientojn kiuj ne mencias droguzon sed prezentas kun inflamaj okuloj.

"Inflamo en la okulo povas esti kaj ne-infekta aŭ infekta, do klinikistoj devas konservi altan suspekton kaj demandi precipe pri IV-drog-uzo," diris D-ro Bhavsar, kiu estas direktoro de la Retina Centro en Minneapolis.

"Ni ĉiuj havas antaŭjuĝon, kaj kuracistoj devas rekoni sian antaŭjuĝon same kiel ĉiuj aliaj," li aldonis. "Ni devas konscii kiel antaŭjuĝo povus forigi nin fari diagnozon aŭ ne fari diagnozon."

D-ro Bhavsar ankaŭ konsilis homojn, kiuj uzas IV-medikaĵojn, esti antaŭvide kun siaj kuracistoj.

"Homoj ne hontu sciigi siajn kuracistojn," li diris, "ĉar la prizorgado, kiun ili ricevas, povas esti multe pli precize liverita se la kuracisto, kiu traktas vin, konas ĉi tiun informon."

Maureen Salamon skribas pri sano kaj medicino por retejoj, revuoj kaj hospitaloj kiel Medscape, Esplorhospitalo de Infanoj St. Jude, Weill Cornell Medicine kaj aliaj.

Populara laŭ temo