La Longa Vojaĝo por Longaj Covid-Pacientoj
La Longa Vojaĝo por Longaj Covid-Pacientoj
Anonim

Covid-19 kaŭzis mizeron tra la mondo jam de pli ol unu jaro. Estas multe da indico en la literaturo por subteni la zorgojn por tiuj kun kronika malsano kaj la severa malsano kiun ili spertas. La Amerika Kora Asocio (AHA) raportis, ke por pacientoj en Ĉinio la plej severaj kazoj de malsano okazis ĉe tiuj kun alta sangopremo, kormalsano kaj diabeto. En Usono, kaj aliloke, obezeco estis plia riskfaktoro por enhospitaligo. Preskaŭ 2/3 el usonaj pacientoj enhospitaligitaj pro Covid-19 pasintjare havis obezecon, altan sangopremon kaj diabeton. La aŭtoroj sugestas, ke enhospitaligo plej verŝajne povus esti evitita se pacientoj ne havus ĉi tiujn kondiĉojn. La literaturo ankaŭ montras, ke multaj postvivantoj de Covid-19 estas eligitaj el hospitalo dum ili spertas handikapon kaj angoron rilate al Covid-19.

La literaturo ankaŭ montras, ke diabeto, alta sangopremo kaj obezeco ne estas la kialoj kial iuj pacientoj revenas al sia loka hospitalo monatojn post elseniĝo. La dungitaro de kriz-fako tutmonde estas konfuzita de la kondiĉoj de ĉi tiuj pacientoj kaj iliaj simptomoj.

Ĉi tiuj pacientoj havas ĝenajn simptomojn rilatajn al sia spirado, sia koro, kaj eĉ sia digesta sistemo. Ilia spirmanko (SOB) revenis, ilia koro komencis kuregi sen ŝajna kialo, kaj ili povas havi naŭzon, vomadon kaj diareon-- denove sen ŝajna kialo. Ili havas tion, kio nun nomiĝas "Longa Covid", kaj medicina personaro tutmonde rekonas la pliigitan tropezon de ĉi tiuj seriozaj, longperspektivaj efikoj. Ĉi tiuj pacientoj ofte estas referitaj kiel "Covid Long Haulers". Ne estas konsento pri difino, kaj la du terminoj estas uzataj interŝanĝeble.

En decembro, en Longa Covid-Forumo, unu parolanto taksis, ke 5 milionoj da homoj tutmonde alfrontas post-Covid-simptomojn.

En respondo, Post Covid Care Centers (PCCC) aperas en multaj usonaj hospitaloj, inkluzive de Monto Sinajo en Novjorko, Universitato de Kalifornio, San Francisco de Sano, Universitato de Miĉigano kaj Universitato de Pensilvanio. La PCCC-oj specialiĝas pri traktado de pacientoj, kiuj spertas ampleksan gamon de simptomoj, kiuj ampleksas plurajn organojn kaj sistemojn.

Kiel PCCC-oj povas helpi Long Covid

Same kiel ni lernas kiel zorgi pri pacientoj kun Covid, ni lernas kiel prizorgi pacientojn kun Longa Covid.

En 2020, multidisciplina teamo de sanprovizantoj rekonis la amplekson de ebla handikapo influanta Brition kaj evoluigis post Covid-19 rehabilitadplanon. La proponita plano estis sufiĉe ampleksa kaj celis helpi la aktivan loĝantaron reveni al sia antaŭa nivelo de sano kaj reakiri kiel eble plej multe da sendependeco.

Peter Staats, MD,, Ĉefkuracisto ĉe electroCore, Ĉefkuracisto ĉe la Naciaj Spino- kaj Doloro-Centroj, kaj Prezidanto de la Monda Instituto de Doloro rekomendas krei "Vivantajn Gvidliniojn" por helpi PCCC-ojn provizi prizorgon adaptitan al la specifaj bezonoj de Longaj Covid-pacientoj. Ĉi tiuj gvidlinioj evoluus dum ni lernas kiel provizi la plej bonan prizorgon por Longaj Covid-pacientoj. La gvidlinioj ankaŭ estus ĝisdatigitaj dum la simptomoj de la paciento pliboniĝas. La esprimo "Vivanta" pruntedonas sin al la "sendiĝanta kaj malseveriĝanta" aspekto de Covid-19-simptomoj. Kiam simptomoj revenas, la gvidlinioj por prizorgo estas alĝustigitaj por permesi al ĉi tiuj simptomoj denove esti inkluditaj en la plano de prizorgo por la paciento.

La FDA ankaŭ aprobis uzon de portebla aparato dizajnita por helpi kontroli inflamon.

Kie Covid unue surteriĝas

Kiam iu unue estas infektita kun la koronavirus, ĝi atakas la pulmojn, kaŭzante malfacilaĵojn por spirado, kiu siavice limigas la kvanton de oksigeno kiu atingas la ĉelojn. Pacientoj foje bezonas intubacion kaj medikamentojn por ricevi la oksigenon, kiun ili bezonas. Se la kuracado ne funkcias, ili perdas siajn vivojn.

Sed tiuj pacientoj estas konsiderataj la severaj kazoj; multaj homoj, kiuj resaniĝis de eĉ mildaj kazoj de Covid-19, spertas konstantan restan organdamaĝon, vaskulajn problemojn kaj konstantan inflamon. Iuj komunaj simptomoj estas:

  • Neŭrologiaj aferoj - cerba nebulo, kapdoloroj, migreno
  • Spiraj problemoj kiel SOB, tuso kiu simple ne foriros
  • Koraj (koraj) problemoj kiel vetkura korfrekvenco (takikardio), inflamo de la koro (endokardito)
  • Vaskulaj problemoj kiel sangokoagulaĵoj kaj batoj (iskemiaj kaj hemoragiaj)
  • Gastrointestaj malfacilaĵoj kiel konstanta naŭzo, vomado, diareo
  • Laceco

Grandaj nombroj da resaniĝintaj pacientoj kun Covid-19 havas diversajn korproblemojn, kiuj ne estis diagnozitaj antaŭ ol ili akiris Covd-19. Eblas, ke iuj el ĉi tiuj pacientoj havis ĉi tiujn kondiĉojn antaŭ ricevi Covid-19, sed konsiderante la grandajn nombrojn, estas neverŝajne, ke ĉiuj havis nediagnozitajn kondiĉojn antaŭ sia infekto.

Oni ankoraŭ ne scias, kial pacientoj spertas konstantajn, ripetiĝantajn simptomojn kaj gravajn efikojn al la cerbo, pulmoj, koro kaj aliaj organoj. Eble la inflamo kaŭzita de Covid aŭ ne tute solvas aŭ ĝi denove kaj denove revenas.

Longaj eblaj traktadoj de Covid

Nova esplorado sugestas, ke stimulado de la vaga nervo povas redukti la simptomojn.

Kion faras la vaga nervo?

La vaga nervo estas la plej longa nervo en la korpo. Ĝi etendiĝas de la intesto ĝis la cerbo. Ĝi estas informa superŝoseo, ĉar la vaga nervo estas la komando kaj kontrolcentro por inflamo. Ĝia tasko estas kunordigi unuan linion de defendo kontraŭ invadaj infektoj. Post kiam Covid-19 atakas la pulmojn, tiu atako povas kaŭzi la korpon tro-reagi kaj krei troan inflaman respondon al la viruso. Ĉi tiu respondo estis nomita "Citokina Ŝtormo". La vaga nervo diras al la T-ĉeloj de la imunsistemo fari la citokinojn respondi al la invada Covid-19. Sed se la citokinoj troreagas, ilia nekontrolita produktado povas kaŭzi multajn problemojn rilatajn al inflamo, sangokoagulaĵoj kaj organa damaĝo.

La vaga nervo ankaŭ respondecas pri reguligo de la korfrekvenco, spirado kaj digestado, kio klarigas kiel la cerbo, pulmoj, koro kaj intesto povas esti tuŝitaj laŭ ĉi tiu superŝoseo. La problemo ŝajnas esti inflama respondo kiu estas tro granda kaj daŭras tro longe, turniĝante de helpema al vunda.

Vagaj nervaj stimuliloj estis enplantitaj en pacientoj por la terapio de epilepsio.

Stimulo de la vaga nervo ankaŭ povas diri al la T-ĉeloj ĉesi fari citokinojn. Malpli da citokinoj signifas malpli da inflamo.

Kiel ĉi tio funkcias?

D-ro Staats diris al Medical Daily, ke pacientoj povas uzi porteblan aparaton por stimuli la vagan nervon. La aparato estas reŝargebla kaj portebla, desegnita por stimuli la vagan nervon ambaŭflanke de la kolo por plibonigi aerfluon al la pulmoj kaj plibonigi spirmankon. Ĝi ankaŭ povus plibonigi malfacilaĵojn por spirado rilate al astmo kaj reduktitan aerfluon pro COVID-19-infekto. Lia esplorado pruvis la efikecon de la aparato por stimuli la vagan nervon kiu reduktas la kvanton de citokinoj kondukante al reduktita inflamo.

Kiel ni povas stimuli la vagan nervon?

Kvankam ekzistas pluraj teneblaj vagaj nervo-stimuliloj sur la merkato, ĉi tiu aparta portebla aparato, nomata gammaCore Sapphire CV, ricevis kriz-uzan permeson de la FDA. Ĝi ricevis EUA por helpi trakti pacientojn, kiuj havas malfacilaĵojn por spiri pro Covid-19.

Yvonne Stolworthy MSN, RN studentiĝis ĉe fleglernejo en 1984 kaj pasigis multajn jarojn en kritika prizorgo kaj kiel edukisto en diversaj medioj, inkluzive de klinikaj provoj. Nuntempe ŝi aplikas siajn flegsciojn al sanĵurnalismo.

Populara laŭ temo