Ĉu Estas Tempo Taksi la Mensan Taŭgecon de Niaj Prezidantoj?
Ĉu Estas Tempo Taksi la Mensan Taŭgecon de Niaj Prezidantoj?
Anonim

Ekde la fruaj tagoj de la kampanjo de Donald Trump, profesiuloj pri mensa sano aperis en senprecedencaj manieroj por averti kontraŭ konfidado de la usona prezidanteco al iu, kies mensa taŭgeco por la Ovala Oficejo estis pli ol suspektinda. Komence de 2017, mi organizis etikan konferencon en Yale School of Medicine por klarigi nian publikan sanan devon, poste publikigante kun 27 simile koncernaj kolegoj The Dangerous Case of Donald Trump (Macmillan, 2017 kaj 2019), New York Times furorlibro - kiu sugestas ke la zorgoj de la usona popolo kongruis kun niaj.

Kiam la koronavirus atingis niajn marbordojn, ni deklaris en januaro 2020, ke la traktado de la krizo de Donald Trump rezultigus grandan nombron da nenecesaj mortoj. Du monatojn poste, ni eldonis "Preskribon por Supervivo" instigante ke la forigo de la prezidanto eble estos necesa por eviti nacian tragedion. Ni antaŭdiris paŝon post paŝo, kiel s-ro Trump katastrofe misadministras la pandemion, kiel lastatempe konfirmis grava artikolo de Lancet.

Ni ankaŭ antaŭdiris, ke perfortaj eventoj iam okazos, ekzemple la masakro de niaj kurdaj aliancanoj, kaj la murdo de pinta irana generalo. Malproksime antaŭ la perforta ribelo de la 6-a de januaro 2021 ĉe la Kapitolo, kiu interrompis nian demokratan fundamenton, ni deklaris, ke la periodo post la novembra elekto estos "la plej danĝera periodo de ĉi tiu prezidanteco".

Fine, ni avertis, ke sen interveno, la detrua psikologio de Donald Trump disvastiĝos kaj fariĝus neentenebla. Nun, la akcelo de dekstra propagando, leĝdonantoj imitanta liajn manierojn, kaj la burĝono de QAnon konspiraj teorioj daŭre minacas la respublikon.

Malgraŭ la altnivelaj sciencaj kaj klinikaj konoj, kiujn ni posedas, la publiko ne povis protekti sin; unue, neniuj taŭgecaj postuloj ekzistas por usona prezidanto antaŭ ol li aŭ ŝi enoficiĝas. Kontraste, ĉiuj aliaj armeaj oficiroj, policanoj kaj aliaj gravaj decidantoj devas pasigi psikologiajn provojn antaŭ ol eklabori, sed ne prezidanto antaŭ ol havi sian fingron sur la nuklea butono!

Due, la American Psychiatric Association trudis gago-ordonon, ne permesante al menshigienprofesiuloj paroli pri tio, kion ili observas. Tio estis nenormala: juraj spertuloj, ekzemple, ne estas postulataj reprezenti publikan figuron persone kaj akiri konsenton antaŭ kunhavigo de ĝeneralaj informoj kiuj estus utilaj al publiko. Sed malkiel iu ajn alia kampo, kaj ajna alia medicina specialaĵo, la APA faris tion postulo kun la komenco de la prezidanteco de s-ro Trump, esence malpermesante ajnan faklan komenton pri lia taŭgeco por oficejo.

Psikiatria scio devus esti dividita kun la publiko pli ofte, ne malpli, kiam estas signoj de danĝero en la politika sfero, precipe ĉar la disvastiĝo de simptomoj malfaciligas intervenon. La pli granda kontaĝo de simptomoj kiel iluzioj, kompare kun strategiaj mensogoj, estas bone dokumentita fenomeno, kiu estis varie nomata "komuna psikozo", "folie à deux, plusieurs, ou millions" (frenezo inter du, pluraj aŭ milionoj), aŭ "induktitaj iluzioj." Profesiuloj pri menshigieno, kiuj praktikis en malliberejoj, kiel mi, aŭ publikaj sektoroj ofte spertas kiom grave difektitaj, netraktitaj influaj figuroj povas rapide disvastigi siajn simptomojn al vundeblaj, antaŭe sanaj individuoj, kiuj estas emocie ligitaj al ili.

Tipa ekzemplo povus esti familio, kiun mi iam traktis en la periferio de Boston, kiu kredis, ke eksterkosmaj eksterteranoj invadas sian najbarecon. La gepatroj ambaŭ laboris, kaj la kvin infanoj havis aĝojn de 8 ĝis 16. Ili ŝajnis estimindaj publike, sed private ili estis konvinkitaj, ke fremda forto transprenis siajn najbarojn, anoncante la finon de la mondo. Ili pensis, ke ili estas la nuraj "sanaj" restantaj.

La patrino, domina personeco, punis la nuran nekredan membron, ŝian 16-jaraĝan filinon. La filino vokis la krizĉambron kiam ŝiaj gepatroj komencis barikadi pordojn kaj dormi per tranĉiloj apud siaj litoj. Ŝi timis ke ilia paranojo povus eskaladi en agreseman atakon, ĉar ili malĝustabaze kredis sin sub atako. La patrino, identigita kiel la "primara" paciento kun skizofrenio, estis prenita al la krizĉambro kaj hospitaligita. Ene de tagoj, la "sekundaraj" familianoj draste pliboniĝis.

Potencaj emociaj premoj faciligas la disvastiĝon de simptomoj, precipe venantaj de influaj personoj, kiel mi multfoje atestis inter bandanoj, kunkonspirantoj kaj ĉel-blokaj malliberuloj en mia 22-jara kariero en malliberejoj. Ĉi tiu fenomeno estas simila al tio, kio okazis en Jonestown aŭ aliaj sektoj, pri kiuj mi antaŭe esploris kaj skribis. Kaj mi kredas, ke ĝi daŭros tiel longe kiel la sorĉo de s-ro Trump restos nerompita kun kontinuaj rekompencoj kaj la foresto de referendumo.

Pro ĉi tiuj danĝeroj, apliki normojn por mensa taŭgeco antaŭ ol usona prezidento enoficiĝas ne povus esti pli grava - kaj, se ĉi tio malsukcesas, utiligi profesiulojn pri mensa sano por ke ili povu apliki siajn spertojn kaj kapablojn por identigi malfacile detekteblajn psikiatriajn kondiĉojn.

Ĉu ni sammaniere demandus neŭrologon aŭ kardiologon kunhavantan scion, ekzemple, se prezidanto suferis apopleksion aŭ koratakon? Ĉu ni cenzurus juran aŭ Konstitucian fakulon por eduki la publikon pri la sociaj implicoj de la misfaroj de publika figuro? Kompreneble ne. Tamen, por verŝajne pli danĝeraj psikiatriaj kondiĉoj, kiuj havas pli grandajn sekvojn - la uzurpado de familio, amikoj kaj samcivitanoj kaj la perdo de centoj da miloj da vivoj - ni kiel nacio akceptis la buŝon de spertuloj.

Antaŭzorgo ĉiam estas multe pli facila ol provi interveni post kiam la situacio malaperis. Ĉar estas malfacile antaŭvidi aferojn, kiuj ankoraŭ ne okazis, ni fidas je edukado de la publiko, esence je kundivido de la esploroj kaj sciencaj pruvoj kiuj signalas danĝeron kaj kondiĉas agadon.

Se la publiko estus informita pli frue kaj havinta aliron al la sciencbazita scio kiun profesiuloj pri menshigieno havis, tiam ĝi eble intervenus, eble multe reduktante suferon kaj morton. En lastatempa intervjuo kun CNN, doktoro Deborah Birx, iama membro de la Trump Covid Task Force, diris, ke se la Trump-administrado agus pli frue, multaj mortoj povus esti evititaj. "La unuan fojon ni havas senkulpigon," signifante la originan pliiĝon. "Ĉio el ili, laŭ mia menso, povus esti mildigitaj aŭ malpliigitaj sufiĉe."

Tio validas ankaŭ pri la kreskanta kulturo de perforto, alia tre kontaĝa fenomeno.

La taŭgeca testo kiun panelo de ni faris kiel publika servo en aprilo 2019 plene antaŭdiris la rezulton de la koronavirus-pandemio dek unu monatojn antaŭe - sed sen amaskomunikila eksponiĝo, ĝi estis ignorita. Ĝi pruvas la utilecon de taŭgeca ekzamenado antaŭ ol permesi al iu ajn alpreni oficejon tiel mirige gravan kiel usona prezidanto.

Bandy X. Lee, MD, estas amerika psikiatro kiu specialiĝas pri perfortpreventprogramoj en malliberejoj kaj en la komunumo. Ŝi estis aktiva en prizonreformo en almenaŭ kvin ŝtatoj, kaj helpis iniciati reformojn ĉe Rikers Island en Novjorko.

Populara laŭ temo