Kiom Zorgu Vi Devus Esti Pri Koronavirusaj Variaĵoj? Virologo Klarigas Liajn Zorgojn
Kiom Zorgu Vi Devus Esti Pri Koronavirusaj Variaĵoj? Virologo Klarigas Liajn Zorgojn
Anonim

Printempo ekestis, kaj estas sento de malpeziĝo en la aero. Post unu jaro da blokado kaj socia distanco, pli ol 171 milionoj da COVID-19-vakcina dozo estis administritaj en Usono kaj ĉirkaŭ 19.4% de la populacio estas plene vakcinita. Sed estas io alia en la aero: malbonaŭguraj variantoj de SARS-CoV-2.

Mi estas virologo kaj vakcinologo, kio signifas, ke mi pasigas miajn tagojn studante virusojn kaj projektante kaj testante vakcinajn strategiojn kontraŭ virusaj malsanoj. En la kazo de SARS-CoV-2, ĉi tiu laboro akiris pli grandan urĝecon. Ni homoj estas en vetkuro por iĝi imunaj kontraŭ ĉi tiu kageca viruso, kies kapablo mutacii kaj adaptiĝi ŝajnas esti paŝo antaŭ nia kapablo akiri gregan imunecon. Pro la variantoj kiuj aperas, ĝi povus esti vetkuro al la drato.

Kvin variantoj por rigardi

RNA-virusoj kiel SARS-CoV-2 konstante mutacias dum ili faras pli da kopioj de si mem. La plej multaj el tiuj mutacioj finas esti malavantaĝaj al la viruso kaj tial malaperas tra natura selektado.

Foje, tamen, ili ofertas avantaĝon al la mutaciita aŭ tielnomita genetik-varia viruso. Ekzemplo estus mutacio kiu plibonigas la kapablon de la viruso alkroĉi pli malloze al homaj ĉeloj, tiel plibonigante virusreproduktadon. Alia estus mutacio, kiu ebligas al la viruso pli facile disvastigi de persono al persono, tiel pliigante la transdonon.

Nenio el ĉi tio estas surpriza por viruso, kiu estas freŝa alveno en la homa loĝantaro kaj ankoraŭ adaptiĝanta al homoj kiel gastigantoj. Dum virusoj ne pensas, ili estas regataj de la sama evolua impulso, kiu ĉiuj organismoj estas - ilia unua agado estas eternigi sin.

Ĉi tiuj mutacioj rezultigis plurajn novajn variaĵojn de SARS-CoV-2, kondukante al ekaperaroj, kaj en iuj kazoj, tutmonda disvastiĝo. Ili estas larĝe klasifikitaj kiel variaĵoj de intereso, zorgo aŭ alta sekvo.

Nuntempe en Usono cirkulas kvin maltrankviligaj variantoj: la B.1.1.7, kiu originis en la U.K.; la B.1.351., de sudafrika origino; la P.1., unue vidita en Brazilo; kaj la B.1.427 kaj B.1.429, ambaŭ originantaj de Kalifornio.

Ĉiu el tiuj variaĵoj havas kelkajn mutaciojn, kaj kelkaj el tiuj estas esencaj mutacioj en kritikaj regionoj de la virusgenaro. Ĉar la pikproteino estas postulata por ke la viruso alkroĉu al homaj ĉeloj, ĝi portas kelkajn el ĉi tiuj ŝlosilaj mutacioj. Krome, antikorpoj, kiuj neŭtraligas la viruson, kutime ligas al la pikproteino, tiel igante la piksekvencon aŭ proteinon ŝlosila komponento de COVID-19-vakcinoj.

Barato kaj Kalifornio lastatempe detektis "duoble mutaciulojn" variantojn kiuj, kvankam ankoraŭ ne klasigitaj, akiris internacian intereson. Ili havas unu ŝlosilan mutacion en la pikproteino simila al unu trovita en la brazila kaj sudafrika variaĵoj, kaj alian jam trovitan en la B.1.427 kaj B.1.429 Kaliforniaj variantoj. De hodiaŭ, neniu varianto estis klasifikita kiel de alta konsekvenco, kvankam la zorgo estas ke tio povus ŝanĝiĝi kiam novaj variantoj aperos kaj ni lernas pli pri la variantoj jam cirkulantaj.

Pli da transdono kaj pli malbona malsano

Ĉi tiuj variantoj estas maltrankvilaj pro pluraj kialoj. Unue, la zorgaj variaĵoj de SARS-CoV-2 ĝenerale disvastiĝas de persono al persono almenaŭ 20% ĝis 50% pli facile. Ĉi tio permesas al ili infekti pli da homoj kaj disvastiĝi pli rapide kaj vaste, eventuale iĝante la superrega trostreĉiĝo.

Ekzemple, la B.1.1.7 UK-variaĵo, kiu unue estis detektita en Usono en decembro 2020, nun estas la ĝenerala cirkulanta trostreĉiĝo en Usono, respondecante pri ĉirkaŭ 27.2% de ĉiuj kazoj meze de marto. Same, la varianto P.1 unue detektita ĉe vojaĝantoj el Brazilo en januaro nun faras ĥaoson en Brazilo, kie ĝi kaŭzas kolapson de la sansistemo kaj kaŭzis almenaŭ 60 000 mortojn en la monato de marto.

Due, maltrankvilaj variaĵoj de SARS-CoV-2 ankaŭ povas konduki al pli severa malsano kaj pliigitaj enhospitaligoj kaj mortoj. Alivorte, ili eble plifortigis virulecon. Efektive, lastatempa studo en Anglio sugestas, ke la varianto B.1.1.7 kaŭzas pli severajn malsanojn kaj mortecon.

Alia zorgo estas, ke ĉi tiuj novaj variantoj povas eviti la imunecon ellogitan de natura infekto aŭ niaj nunaj vakcinadoj. Ekzemple, antikorpoj de homoj kiuj resaniĝis post infekto aŭ kiuj ricevis vakcinon eble ne povas ligi same efike al nova variaĵviruso, rezultigante reduktitan neŭtraligon de tiu variaĵviruso. Ĉi tio povus konduki al reinfektoj kaj malpliigi la efikecon de nunaj unuklonaj antikorpaj traktadoj kaj vakcinoj.

Esploristoj intense esploras ĉu estos reduktita vakcina efikeco kontraŭ ĉi tiuj variantoj. Dum la plej multaj vakcinoj ŝajnas resti efikaj kontraŭ la UK-variaĵo, unu lastatempa studo montris, ke al la AstraZeneca-vakcino mankas efikeco por malhelpi mildan ĝis moderan COVID-19 pro la sudafrika varianto B.1.351.

Aliflanke, Pfizer ĵus anoncis datumojn de subaro de volontuloj en Sudafriko, kiu subtenas altan efikecon de sia mRNA-vakcino kontraŭ la varianto B.1.351. Alia kuraĝiga novaĵo estas, ke T-ĉelaj imunreagoj eligitaj de natura SARS-CoV-2-infekto aŭ mRNA-vakcinado rekonas ĉiujn tri variantojn de Britio, Sudafriko kaj Brazilo. Ĉi tio indikas ke eĉ kun reduktita neŭtraliga antikorpa agado, T-ĉelaj respondoj stimulitaj per vakcinado aŭ natura infekto provizos gradon da protekto kontraŭ tiaj variantoj.

Restu vigla, kaj vakcinu

Kion ĉi ĉio signifas? Kvankam nunaj vakcinoj eble ne malhelpas mildan simptoman COVID-19 kaŭzitan de ĉi tiuj variantoj, ili verŝajne malhelpos moderan kaj severan malsanon, kaj precipe enhospitaligojn kaj mortojn. Tio estas la bona novaĵo.

Tamen, estas nepre supozi, ke nunaj variaĵoj de SARS-CoV-2 verŝajne daŭre evoluas kaj adaptiĝos. En lastatempa enketo de 77 epidemiologoj el 28 landoj, la plimulto opiniis, ke ene de jaro nunaj vakcinoj povus esti ĝisdatigitaj por pli bone trakti novajn variantojn, kaj ke malalta vakcina kovrado verŝajne faciligos la aperon de tiaj variantoj.

Kion ni devas fari? Ni devas daŭre fari tion, kion ni faris: uzi maskojn, evitante malbone ventolitajn areojn kaj praktiki sociajn distancigajn teknikojn por malrapidigi dissendon kaj eviti pliajn ondojn pelatajn de ĉi tiuj novaj variantoj. Ni ankaŭ devas vakcini tiom da homoj en tiom da lokoj kaj kiel eble plej baldaŭ redukti la nombron da kazoj kaj la probablecon por la viruso generi novajn variantojn kaj eskapi mutaciulojn. Kaj por tio, estas esenca, ke oficistoj de publika sano, registaroj kaj neregistaraj organizoj traktu vakcinan hezitecon kaj egalecon kaj loke kaj tutmonde.

Paulo Verardi, Lektoro de Virologio kaj Vakcinologio, Universitato de Konektikuto

Populara laŭ temo