578,555 Homoj Mortis Pro COVID-19 En Usono, Aŭ Eble Ĝi estas 912,345 - Jen Kial Estas Malfacile Nombri
578,555 Homoj Mortis Pro COVID-19 En Usono, Aŭ Eble Ĝi estas 912,345 - Jen Kial Estas Malfacile Nombri
Anonim

Kiam la Instituto pri SanMetriko kaj Taksado de la Vaŝingtona Universitato publikigis sian takson, ke COVID-19 mortigis 912 345 homojn en Usono antaŭ la 6-a de majo 2021, multaj estis ŝokitaj. Tio estas 60% pli alta ol la 578, 555 koronavirus-rilataj mortoj oficiale raportitaj al la Usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo dum ĉi tiu sama periodo.

Kiel du taksoj povas tiom diferenci? Ne estas kvazaŭ esploristoj de la Instituto pri Sanmetriko kaj Taksado trovis kadavrodeponejon de pli ol 300 000 mortintoj, kiuj ne estis spuritaj aliloke.

Jen kio eniras kelkajn el la diversaj kalkuloj de COVID-19-pandemaj mortoj kaj kiel mi kiel statistikisto pensas pri iliaj diferencoj.

Spurado de mortoj

Kiam iu mortas, medicina profesiulo registras la tujan kaŭzon kaj ĝis tri subestajn kondiĉojn, kiuj "komencis la okazaĵojn rezultigantajn morton" sur la mortatesto. Mortatestilo-informoj estas elsenditaj al la Nacia Vital Statistics System por diversaj popolsanuzoj, inkluzive de entabelado de la ĉefaj kaŭzoj de morto en Usono.

Sed informoj pri mortatestilo eble ne reflektas la realan nombron da COVID-19-mortoj. Diagnozo de COVID-19 povus esti maltrafita de sanlaboristoj, aŭ la malsano povus esti estinta ne registrita sur mortatesto. Ĉiam estos iu eraro en la datumoj.

Unu maniero pensi pri tio estas:

OBSERVATA NOMBRO = VERA NOMBRO + ERARO

Tio estas, ni volas scii la realan nombron da COVID-19-mortoj en Usono, la "vera kalkulo". Sed ĉar la reala mondo estas senorda, ni neniam scios tiun veran kalkulon kaj nur povas proksimigi ĝin. La nekonata vera kalkulo kombinas kun nekonataj eraroj por doni al ni la observitan kalkulon - ekzemple, la kalkulon de ĉiuj mortatestoj de la nacio.

Se la superrega eraro estas, ke iuj mortoj rilataj al COVID-19 estis maltrafitaj - eble pro manko de testado pli frue en la pandemio - tiam la observita kalkulo estus subtaksado de la vera kalkulo. Tamen, povus ekzisti kromaj specoj de eraroj ankaŭ, kaj tiuj povas kaŭzi, ke la observita kalkulo devojiĝu plu aŭ alimaniere de la vera kalkulo.

Kalkulante 'ĉiukaŭzan' troan mortecon

Unu maniero ĉirkaŭ ĉi tiu dilemo estas koncentriĝi pri kiom da mortoj estis registritaj super la nombro atendata de epidemiologoj kaj statistikistoj se la pandemio ne okazus. Ĉi tiu kalkulo estas nomita "ĉiukaŭza" troa morteco. Ĝi baziĝas sur historiaj datumoj.

Taksoj de ĉi tiu speco de analizo sugestas, ke la raportita nombro da COVID-19-mortoj povas esti subtaksita. Multaj pli da homoj mortis dum la pandemio ol kutime havus dum tiu tempoperiodo. Kaj ĝi estas pli alta ol kiom da homoj mortis pro COVID-19 laŭ la nombro de mortatestoj.

Ekzemple, la laŭtaksa nombro da mortoj super tio, kion oni atendis en 2020, estis preskaŭ 412 000 homoj, dum la nombro da mortoj, kiujn la CDC atribuis al COVID‐19 en la 6-a de januaro 2021, estis 356 000.

Ĉi tiu speco de analizo ne povas konkludi, ke la troaj mortoj ŝuldiĝas al COVID-19 mem, nur ke la entuta efiko de la pandemio rezultigis pli da mortoj ol estintus atenditaj en ĝia foresto.

Rekonsiderante la nombron da atendataj mortoj

Do se ĝis majo 2021 estis 578, 555 raportitaj mortoj rilate al COVID-19 kaj eble eĉ 663,000 troaj mortoj laŭ CDC-datumoj, kiel la Instituto pri SanMetriko kaj Taksado elpensis la ciferon 912, 345?

Ilia analizo serĉas determini la veran nombron da COVID-19-mortoj taksante aliajn efikojn pro la pandemio. IHME tiam uzas siajn taksojn de tiuj efikoj por alĝustigi la observitan morton de COVID-19.

Kelkaj faktoroj, kiujn ili pripensis, verŝajne kontribuus al pli da mortoj: sanservo kiu estis prokrastita aŭ prokrastita; mensaj sanaj malordoj, kiuj estis netraktitaj; pliigita alkoholuzo kaj opioida uzo dum la pandemio. Ili ankaŭ konsideris faktorojn, kiuj verŝajne tranĉus mortojn: malpliiĝis nombro da vundoj; reduktita transdono de malsanoj kiuj ne estis COVID-19.

Ili tiam uzis ĉi tiujn taksojn por ĝustigi la atendatan nombron da mortoj por pli bone kvantigi la nombron da mortoj atribueblaj al COVID-19. Efektive, ili aplikis ĉi tiujn pandemiajn specifajn "erarojn" al la troaj mortotaksoj, kiuj baziĝis sur antaŭ-pandemiaj historiaj tendencoj.

Ideale, ĉi tiu speco de analizo devus rezultigi troan mortecon esti pli bona mezuro de la nombro da mortoj, kiuj povas esti atribuitaj al COVID-19. Ĝi dependas, tamen, de havi sufiĉajn detalajn datumojn disponeblaj kaj postulas certajn supozojn pri tiuj datumoj.

Do kiu nombro pravas?

Tia simpla demando estas fakte sufiĉe malfacile respondebla pro multaj kialoj.

Unu estas, ke ĉiu nombro estas la respondo al malsama demando. La nombro da "ĉiukaŭzaj" troaj mortoj kvantigas kiom da homoj mortis pro iu ajn kaŭzo super tio, kion ni atendus, se la mortoprocento dum la pandemio estus sekvinta antaŭ-pandemiajn ŝablonojn. La nombro de la Instituto pri SanMetriko kaj Taksado estas takso de la totala nombro da mortoj, kiuj povas esti atribuitaj al COVID-19. Ambaŭ utilas por kompreni la efikon de la pandemio.

Tamen, eĉ du taksoj de la totala nombro de COVID-19-mortoj malsamos ĉar la taksoj povus baziĝi sur malsamaj metodaroj, malsamaj fontoj de datumoj kaj malsamaj supozoj. Tio ne nepre estas problemo. Povas esti, ke la rezultoj rezultas relative konsekvencaj, sugestante, ke la konkludoj ne dependas de la supozoj. Alternative, se la rezultoj estas tre malsamaj, tio povas helpi esploristojn kompreni la problemon pli bone.

Tamen, eĉ malgrandaj diferencoj inter studoj povas, bedaŭrinde, semi malfidon al scienco por iuj homoj. Sed ĉio estas parto de la scienca metodo en kiu studoj estas reviziitaj de kunuloj de esploristoj, pridubitaj kaj dissekitaj, kaj poste reviziitaj kiel rezulto. Scienco estas ripeta procezo en kiu instinkto kaj divenoj estas rafinitaj en teoriojn kaj poste povas esti rafinitaj en faktojn kaj scion.

En ĉi tiu kazo, la studo de la Instituto pri Sano-Metriko kaj Taksado provizas iujn pruvojn pri tio, kion esploristoj kiel mi suspektis: La nombro da troaj mortoj en Usono, kvankam pli granda ol la nombro da mortoj atribuitaj al COVID-19, ankaŭ povas esti subkalkulo de. la vera nombro da COVID-19-mortoj. Ĝi ankaŭ kongruas kun analizo de Monda Organizaĵo pri Sano, kiu konkludas, ke la nombro da COVID-19-mortoj en iuj landoj povus esti du aŭ trioble pli granda ol la nombro registrita. Sed neniu unuopa studo ofertas definitivan pruvon, nur unu plian pruvon sur la vojo al pli bone kompreni la mortigan efikon de ĉi tiu pandemio.

Ronald D. Fricker Jr., Profesoro pri Statistiko kaj Senior Associate Dean, Virginia Tech

Populara laŭ temo