La Plej Nov-Malfermo pri COVID-19 de Sud-Afriko Remetas Spotlumon al Fiaskoj de Vakcinado
La Plej Nov-Malfermo pri COVID-19 de Sud-Afriko Remetas Spotlumon al Fiaskoj de Vakcinado
Anonim

Sudafriko estas en la teno de alia revigliĝo de COVID-19. Ĝaŭtengo-provinco, la ekonomia centro de la lando, kie loĝas 25% de la loĝantaro, estas la epicentro. Sed infektaj indicoj estas atenditaj pliiĝi ankaŭ en aliaj gravaj provincoj. Por malpezigi premon sur la sansistemo kaj malrapidigi la transdonon, prezidanto Cyril Ramaphosa lastatempe anoncis pli striktajn limigojn. Shabir Madhi estas la direktoro de la South African Medical Research Council Vaccines and Infectious Diseases Analytics Research Unit kaj kunfondinto kaj kundirektoro de la African Leadership Initiative for Vaccinology Expertise ĉe la Universitato de Witwatersrand. Li parolis al La Konversacio Afriko por prilumi la situacion de Sudafriko.

Kiom malbona estas la situacio?

Surbaze de la limigita sinsekvo farita, ŝajnas, ke la Delta-variaĵo aperis kiel la domina varianto en la plej nova revigliĝo. Laŭ la plej novaj esploroj, ĝi estas multe pli transdonebla kaj eble ankaŭ pli virulenta kompare kun antaŭaj variantoj.

La antaŭa revigliĝo de COVID-19, kiu pintis en januaro 2021, estis dominita de la Beta-variaĵo.

La nuna revigliĝo en Sudafriko malsamas laŭ provinco, kaj eĉ ene de speciala provinco. Ĥaŭtengo, la ekonomia centro de la lando kaj unu el naŭ provincoj, verŝajne estas du ĝis tri semajnoj antaŭ tio, kio verŝajne estos spertita precipe en la provincoj Okcidenta Kablando, Orienta Kablando kaj Kwazulu Natal.

En Ĥaŭtengo la datumoj montras, ke la ĉiutaga indico de COVID-19-infektoj en la nuna ondo estas duoble kaj duono pli alta ol ĉe la pinto de la unua aŭ dua ondo. Bedaŭrinde, la anonco de prezidanto Cyril Ramaphosa dimanĉe pri pli striktaj enfermaj mezuroj verŝajne ne ĉesigos la tendencon.

Ni verŝajne vidos multajn pliajn COVID-19-kazojn enhospitaligitajn kaj ankaŭ homojn mortantajn pro COVID-19 en la venontaj du-tri semajnoj en Ĥaŭtengo. Ĉi tio estas ĉar severa malsano kutime postrestas post infektoj en la komunumo je proksimume du-tri semajnoj.

Sed, rigardante la trajektorion de la eksplodo en Barato, ni povas atendi, ke la nombro da kazoj komenciĝos iom post iom malpliiĝi post tio.

Grandagrade ĝi dependas de ĉu homoj aliĝas al la regularoj, precipe evitante endomajn kunvenojn en malbone ventolitaj spacoj kaj certigante ke ili portas vizaĝajn maskojn endome aŭ en plenplenaj spacoj.

Kio estas via plej granda zorgo?

Ni simple malsukcesis la homojn de Sud-Afriko ne certigante, ke ili estis ĝustatempe vakcinitaj. La vakcina programo, kiu funkcias, luktis por atingi eĉ la reviziitajn celojn fiksitajn de la Nacia Departemento pri Sano. Ĝis nun, malpli ol 5% de sudafrikanoj estis vakcinitaj, inkluzive de malpli ol triono de tiuj pli aĝaj ol 60-jaraj, kiuj estis celitaj esti vakcinitaj antaŭ la fino de junio 2021.

Limoj en liverado de vakcinoj evidente estis defio. Landoj kiel Sudafriko ne povis akiri aliron al taŭgaj nombroj da vakcinoj COVID-19. Ĉi tio ŝuldiĝis al la maljusta distribuado de vakcinoj tra la mondo.

Ĉi tiuj fiaskoj, tamen, ankaŭ parolas parte pri manko de planado. Sudafriko ne sufiĉe frue engaĝiĝis kun farmaciaj kompanioj en duflankaj diskutoj por certigi, ke ĝi povus ricevi vakcinojn frue. Ĝi nur komencis serioze engaĝiĝi kun kompanioj en januaro ĉi-jare. Ĉi tio simple metis ĝin ĉe la malantaŭo de la atendovico.

Sed same gravaj estis la malhelpoj en permesado de facila aliro kaj neadekvata komunuma mobilizado, precipe de la celitaj altriskaj grupoj. Ĉi tio malhelpis la rapidan pligrandigon de vakcinado.

Se ni estus vakcinintaj al altriskaj individuoj pli ol 60-jaraj, same kiel aliajn kun aliaj komorbidaĵoj antaŭ la komenco de la nuna revigliĝo, la nombro da homoj enhospitaligitaj kaj la nombro da homoj mortantaj, estus signife reduktitaj.

Tio estis la plej granda seniluziiĝo.

Estis serio da aliaj miskalkuloj ankaŭ.

Unu estis ĉirkaŭ deplojo de vakcinoj. Homoj estis petitaj registriĝi en la elektronika vakcinada sistemo, interreta portalo por administri la vakcinan lanĉon de COVID-19. Ĉio ĉi faris estis pliseverigi la maljustecon, kiu ekzistas en la lando kiam temas pri sanservo. La demografio de tiuj, kiuj estis vakcinitaj, indikas, ke homoj sur medicinaj helpkabaloj (kaj verŝajne de pli altaj sociekonomikaj grupoj) pli verŝajne estas vakcinitaj. Ĉi tio estas malgranda surprizo konsiderante ilian pli grandan kapablon registriĝi en la elektronika datumsistemo, kaj ankaŭ pli da ŝancoj esti vakcinitaj en privataj kaj publikaj instalaĵoj.

La sistemo aspektis bone sur papero. Sed ĝi simple ne faras tion, kion ĝi intencis fari - vakcinigi kiel eble plej multajn homojn.

Krome, ŝajnas, ke malpli ol du trionoj de la vakcinoj COVID-19, kiuj alvenis en la landon meze de junio, estis uzataj. Ekde tiam kelkaj milionoj pliaj laŭdire alteriĝis.

Ĉi tio diras al ni, ke la lando simple ne ordigis la loĝistikon por certigi, ke ĝi povas ricevi vakcinojn en la brakojn de homoj kiel eble plej rapide.

Alia grava malsukceso estis la fiasko ĉirkaŭ la AstraZeneca vakcino. En januaro sudafrika studo - kiun mi gvidis - montris, ke la vakcino ne protektis kontraŭ milda aŭ modera COVID-19 pro la Beta varianto.

La Monda Organizo pri Sano (OMS) rigardis ĉiujn disponeblajn datumojn post la studo, kaj rekomendis, ke eĉ landoj kiel Sud-Afriko, kie la Beta-variaĵo dominas, daŭre uzi la AstraZeneca-vakcinon ĉar ĝi verŝajne protektas kontraŭ severa malsano pro la Beta varianto.

Sed la registaro prenis decidon ignori la gvidon de la OMS.

La rezulto estis ke Sudafriko elektis vendi la 1.5 milionojn da dozoj kiujn ĝi certigis de la Serum Institute of India al aliaj landoj tra la Afrika Unio.

Ses monatojn poste estas eĉ pli da indico, ke la AstraZeneca-vakcino verŝajne protektos kontraŭ severa COVID-19 pro la Beta-variaĵo kaj funkcias ege bone kontraŭ la Delta-variaĵo.

La studo, kiu montris, ke la vakcino ne protektis kontraŭ milda ĝis modera COVID-19 pro la Beta varianto, ne signifis, ke la vakcino ne nepre protektos kontraŭ severa COVID-19 pro la Beta varianto. Tial la OMS faris sian rekomendon - vidon kiun mi subtenis. La decido de la registaro draste malakceptis la vakcinadprogramon de la lando.

Kiel okazas, la efikeco de la vakcino AstraZeneca kontraŭ la varianto Delta por enhospitaligo estas 75% post la unua dozo - kaj 92% post la dua dozo.

Kion oni faru?

Ni devas certigi, ke ni ricevu kiel eble plej rapide vakcini tiom da homoj.

Laŭ mi ni ne provu koncentriĝi pri ricevi duan dozon de la Pfizer-vakcino al homoj, kiuj jam ricevis ununuran dozon. Ni devas certigi, ke ni vakcinu kiel eble plej multajn homojn pli ol 60-jarajn, kaj tiujn pli ol 40-jarajn kun subaj malsanoj.

Ununura dozo de la Pfizer-vakcino pruviĝis havi pli ol 90% protekton kontraŭ enhospitaligo pro la Delta-variaĵo. Kun du dozoj de la vakcino Pfizer, kiu iras ĝis 96%.

Kaj ni devas certigi, ke ni uzu la 4 milionojn da dozoj de vakcino kiun la lando havas en la daŭro de la venontaj du semajnoj, kaj ne du monatoj. Tion ni devas koncentriĝi. Bedaŭrinde, la lanĉo de COVID-19-vakcinoj jam estas tro malfrue por redukti enhospitaligon kaj morton pro la nuna revigliĝo en Ĥaŭtengo, sed ankoraŭ povus esti utila por tiuj provincoj, kiuj estas en pli frua stadio de la nuna revigliĝo.

Shabir A. Madhi, Profesoro pri Vakcinologio kaj Direktoro de la SAMRC-Vakcinoj kaj Infektaj Malsanoj Analytical Research Unit, Universitato de la Witwatersrand

Populara laŭ temo