Unu Ŝanĝo Kiu Povus Helpi Flegejojn Resaniĝi De COVID-19-Timoj Kaj Fariĝi Pli Sekuraj Lokoj Por Maljuniĝantaj Gepatroj
Unu Ŝanĝo Kiu Povus Helpi Flegejojn Resaniĝi De COVID-19-Timoj Kaj Fariĝi Pli Sekuraj Lokoj Por Maljuniĝantaj Gepatroj
Anonim

Du semajnojn post kiam la unua usona kazo de COVID-19 estis identigita en Kantono Snohomish, Vaŝingtono, komence de 2020, mia patro havis apopleksion ĉe sia hejmo ĝuste trans Puĝeta Fjordo. Pli da COVID-19-kazoj estis aperos en proksima sperta flegejo, markante la komencon de krizo por flegejoj tra la lando.

Mia patro estis nekredeble bonŝanca. Ĝi estis negrava bato, kaj li ne bezonis fleghejman prizorgon. Sed la tipo de apopleksio kiun li havis estas ĉefa riskfaktoro por kogna difekto kaj angia demenco. Mi scias, ke flegistino povas esti en lia estonteco.

Dum la tuta pandemio, flegejoj estis en la titoloj kiel lokoj kun nekontrolitaj kazoj de COVID-19 kaj socia izoliteco, kiuj esploroj montras povas plimalbonigi la sanon de homoj. Ĉirkaŭ triono de ĉiuj raportitaj usonaj mortoj por COVID-19 okazis en flegejoj, igante ilin ankaŭ unu el la plej danĝeraj lokoj por labori.

Kiel la sola infano de maljunaj gepatroj, la rakontoj de la pandemio maltrankviligis min pri la ideo transdoni la respondecon pri zorgado al flegejo iam. Kiel fakulo pri sanservo-liversistemoj, kiu vokis al politikofaristoj prioritatigi flegejojn dum la pandemio, mi scias, ke ĝi ne devas esti tiel.

Estas unu paŝo precipe, kiun flegejoj povas preni, kiu laŭ mi plibonigus la medion por loĝantoj: investi en dungitaro por redukti spezon kaj permesi al flegistinoj pasigi pli da tempo kun ĉiu loĝanto.

Flegejoj kaj ilia rolo en la pandemio

Flegejoj, inkluzive de spertaj flegejoj, kiuj liveras medicinajn servojn aŭ rehabilitan terapion, provizas 24/7 prizorgon al ĉirkaŭ 1.5 milionoj da loĝantoj en Usono.

Homoj ofte estas akceptitaj en flegejoj kiam ili bezonas helpon kun ĉiutagaj agadoj, kiel vesti sin, banado kaj manĝado. Ili eble bezonas medicinan aŭ rehabilitan terapion aŭ longtempe aŭ dum resaniĝo post kirurgio. Flegejoj ofte estas elekto por homoj kun demenco ĉar ilia sano plimalboniĝas; duono de flegejoj havas demencon, inkluzive de Alzheimer-malsano.

Esploristoj ekzamenis ĉu flegejoj kun altaj taksoj de la Centroj por Medicare kaj Medicaid Servoj estis asociitaj kun malpli da COVID-19-kazoj, sed ili trovis miksitajn rezultojn.

Unu faktoro kiu estis asociita kun pli malaltaj infektaj indicoj estis pli da minutoj pasigitaj por paciento kun registritaj flegistinoj. Tio signifas pli da dungitaro.

Defioj alfrontantaj dungitaron de flegejo

Dungi pli da homoj ne estas facila tasko. Ekde antaŭ la pandemio, la kapablo de flegejoj renkonti minimumajn dungitajn atendojn fiksitajn de la federacia registaro estis defio.

Postulo pri dungitaro de flegejo estas alta. La Usona Oficejo pri Labora Statistiko projektas, ke laborkresko por atestitaj flegistaj postenoj estos duoble pli ol la meza indico de tiu por aliaj okupoj dum la venonta jardeko, plejparte pelita de maljuniĝanta populacio kun kompleksaj sanbezonoj. Postulo pri registritaj flegistinoj ankaŭ estas atendita esti alta. Tamen la provizo de laboristoj estas limigita.

Lastatempa studo trovis ke, averaĝe, la tuta flegistaro de flegejo povus turni sin almenaŭ unufoje en jaro, kaj iuj pli ol tri fojojn en unu jaro. En la plej lastatempa raporto pri naciaj laborpostenoj, flegistaj kaj loĝaj prizorgaj instalaĵoj kiel grupo daŭre vidis malsupreniĝan tendencon en dungado kompare kun aliaj sektoroj de sanservo.

Estas kialoj por la alta spezo en flegejoj kaj malalta provizo de flegejoj laboristoj. Estas bone dokumentite, ke flegistinoj, ekzemple, havas malaltajn salajrojn, averaĝe $14.84 je horo en flegejoj, malmultajn avantaĝojn, labormalkontenton kaj mankon de kariera moviĝeblo. La pandemio eĉ pli malfacilas varbi flegejojn, pro zorgoj pri nesufiĉa persona protekta ekipaĵo kaj altaj indicoj de COVID-19-infektoj kaj morto inter dungitoj.

Nun, emerĝanta minaco al la provizo de laboristoj estas malalta konsumado de la vakcino COVID-19 pro manko de fido inter dungitoj de flegejo en institucioj kiuj laŭsupoze protektis ilin.

3 vojoj antaŭen

Dum la pasinta jaro, mi skribis kaj atestis antaŭ la Kongreso pri investado en la karieroj de fleghejmaj dungitoj per altigo de salajroj kaj plibonigo de sia laborsekureco.

Ĉi tiuj instalaĵoj povus havi pli bonajn ŝancojn varbi el la 2.3 milionoj da libertempaj kaj gastamaj laboristoj, kiuj restas senlaboraj pro la pandemio, se ili farus laborlokojn de flegejo pli sekuraj kaj plialtigis salajron. Libertempo kaj gastamo estas la plej ofta industrio el kiu sanservo altiris laboristojn, laŭ mia esplorado.

Prezidanto Joe Biden lastatempe postulis investo de 400 miliardoj USD per ekspansio de Medicaid - la ŝtat-federacia programo, kiu asekuras homojn kun malaltaj enspezoj, tiujn kun handikapoj kaj milionojn da maljunuloj - por plifortigi hejman prizorgon. Enhejmaj prizorgaj vizitoj ofte estas pli atingeblaj ol flegejoj por tiuj, kies familio aŭ amikoj povas prizorgi ilin en la hejmo aŭ la komunumo. La investo celas signife plibonigi salajron kaj avantaĝojn por hejma sano kaj hejmprizorghelpantoj.

Maljunulejoj ne estu postlasitaj. Se nur 5% de tiuj 400 miliardoj USD irus al dungitaro de flegejo, miaj kolegoj kaj mi taksas ke ĝi povus altigi la salajrojn de atestitaj fleghelpistoj en flegejoj je 5 USD por horo dum almenaŭ unu jaro. Personaro estus sub malpli premo labori en multoblajn laborojn, kaj la industrio povus tiri pli spertajn laboristojn.

Alia maniero plibonigi dungitaron: La federacia registaro povus pliigi repagojn per Medicaid - la ĉefa registara paganto de flegejoj - al la nivelo de Medicare, kiu repagas pli altan rapidecon. Tio metus flegejojn en pli bonan pozicion por pagi sian personaron pli kaj investi en pli bona prizorgado.

Finfine, se kreskanta salajro kondukus al pli granda provizo de laboristoj, flegejoj havus pli da fleksebleco por esplori novajn modelojn de prizorgo. Tiuj modeloj inkluzivas dediĉi pli da personaro al malpli da loĝantoj - eble per pli malgrandaj flegejoj - kio povus konduki al pli bona sanservo por loĝantoj.

La problemoj estas ripareblaj. Plibonigi fleghejmajn dungitaron kaj prizorgajn modelojn povas helpi ŝpari milionojn da familioj - inkluzive de la mia - la estontan agonion decidi ĉu flegejoj estas bona loko por panjo aŭ paĉjo.

Bianca Frogner, Lektoro de Familia Medicino, Universitato de Vaŝingtona Lernejo de Medicino, kaj Direktoro de la Centro por Health Workforce Studies, Universitato de Vaŝingtono

Populara laŭ temo