Kio Estas Trarompa Infekto? 6 Demandoj Responditaj Pri Kaptado de COVID-19 Post Vakcinado
Kio Estas Trarompa Infekto? 6 Demandoj Responditaj Pri Kaptado de COVID-19 Post Vakcinado
Anonim

Se vi estis plene vakcinita kontraŭ COVID-19, eble vi supozis, ke vi ne plu bezonas zorgi pri kontraktado de la koronavirus. Sed kune kun la kreskanta nombro da novaj kazoj de COVID-19 tutmonde kaj kreskanta zorgo pri tre transdoneblaj trostreĉoj kiel la delta varianto venas raportoj pri plene vakcinitaj homoj, kiuj estas pozitivaj pri COVID-19.

Membroj de la Novjorkaj Jankioj, usona olimpika gimnastikisto Kara Eaker kaj brita sekretario pri sano Sajid Javid estas kelkaj el tiuj diagnozitaj kun tio, kio nomiĝas "rompa infekto".

Kiel ajn timiga la esprimo povas soni, la fundo estas ke la ekzistantaj COVID-19-vakcinoj ankoraŭ tre kapablas malhelpi simptomajn infektojn, kaj progresaj infektoj okazas tre malofte. Sed kiom oftaj kaj kiom danĝeraj ili estas? Jen gvidilo pri tio, kion vi bezonas scii.

Kio estas 'rompa infekto?'

Neniu vakcino estas 100% efika. La poliomjelitvakcino de D-ro Jonas Salk estis 80%-90% efika por preventi paralizan malsanon. Eĉ por la ora norma vakcino kontraŭ morbilo, la efikeco estis 94% inter tre vakcinita populacio dum grandaj eksplodoj.

Kompare, klinikaj provoj trovis, ke la mRNA-vakcinoj de Pfizer kaj Moderna estis 94%-95% efikaj ĉe preventado de simptoma COVID-19 - multe pli protektaj ol komence esperis.

Rapida memorigilo: vakcina efikeco de 95% ne signifas, ke la pafo protektas 95% de homoj dum la aliaj 5% kontraktos la viruson. Vakcina efikeco estas mezuro de relativa risko - vi devas kompari grupon de vakcinitaj homoj kun grupo de nevakcinitaj homoj sub la samaj eksponkondiĉoj. Do konsideru trimonatan studperiodon dum kiu 100 el 10,000 nevakcinitaj homoj ricevis COVID-19. Vi atendus, ke kvin vakcinitaj homoj malsaniĝos dum tiu sama tempo. Tio estas 5% de la 100 nevakcinitaj homoj, kiuj malsaniĝis, ne 5% de la tuta grupo de 10 000.

Kiam homoj infektiĝas post vakcinado, sciencistoj nomas ĉi tiujn kazojn "sukcesaj" infektoj ĉar la viruso trarompis la protektan baron, kiun la vakcino provizas.

Kiom ofta estas COVID-19-infekto ĉe plene vakcinitaj?

Trarompaj infektoj estas iom pli oftaj ol antaŭe atenditaj kaj verŝajne pliiĝas pro kreskanta regado de la delta varianto. Sed infektoj ĉe vakcinitaj homoj ankoraŭ estas tre maloftaj kaj kutime kaŭzas mildajn aŭ neniujn simptomojn.

Ekzemple, 46 usonaj ŝtatoj kaj teritorioj libervole raportis 10 262 progresajn infektojn al la usonaj Centroj por Malsanoj Kontrolo kaj Preventado inter la 1-a de januaro kaj la 30-a de aprilo 2021. Kompare, estis 11,8 milionoj da COVID-19-diagnozoj entute dum la sama. periodo.

Ekde la 1-a de majo 2021, la CDC ĉesis monitori vakcinajn trarompajn kazojn krom se ili rezultigis enhospitaligon aŭ morton. Ĝis la 19-a de julio 2021, estis 5 914 pacientoj kun nova infekto de vakcinaj COVID-19, kiuj estis hospitaligitaj aŭ mortis en Usono, el pli ol 159 milionoj da homoj plene vakcinitaj tutlande.

Unu studo inter la 15-a de decembro 2020 kaj la 31-a de marto 2021, kiu inkludis 258 716 veteranojn, kiuj ricevis du dozojn de la vakcino Pfizer aŭ Moderna, kalkulis 410 kiuj ricevis trarompajn infektojn - tio estas 0,16% de la totalo. Simile, studo en Novjorko notis 86 kazojn de trarompaj infektoj de COVID-19 inter la 1-a de februaro kaj la 30-a de aprilo 2021, inter 126, 367 homoj kiuj estis plene vakcinitaj, plejparte kun mRNA-vakcinoj. Ĉi tio okupas 1.2% de totalaj COVID-19-kazoj kaj 0.07% de la plene vakcinita populacio.

Kiom serioza estas nova infekto de COVID-19?

La CDC difinas vakcin-sukcesan infekton kiel unu en kiu naza swab povas detekti la SARS-CoV-2 RNA aŭ proteinon pli ol 14 tagojn post kiam persono kompletigis la plenajn rekomenditajn dozon de FDA-aŭtorizita COVID-19-vakcino.

Rimarku, ke trarompa infekto ne nepre signifas, ke la persono sentas sin malsana - kaj fakte, 27% de trarompaj kazoj raportitaj al la CDC estis sensimptomaj. Oni scias, ke nur 10% de la infektitaj homoj estas enhospitaligitaj (kelkaj pro kialoj krom COVID-19), kaj 2% mortis. Por komparo, dum la printempo de 2020 kiam vakcinoj ankoraŭ ne estis disponeblaj, pli ol 6% de konfirmitaj infektoj estis mortigaj.

En studo ĉe usonaj militaj kuracinstalaĵoj, neniu el la trarompaj infektoj kaŭzis enhospitaligon. En alia studo, post nur unu dozo de Pfizer-vakcino la vakcinitaj homoj kiuj rezultis pozitivaj pri COVID-19 havis kvaronon malpli da viruso en siaj korpoj ol tiuj kiuj estis nevakcinitaj kaj testitaj pozitivaj.

Kio pliverŝajnigas trarompan infekton?

Tutlande, averaĝe pli ol 5% de COVID-19-testoj estas pozitivaj; en Alabamo, Misisipio kaj Oklahomo, la pozitiva indico estas super 30%. Multaj koronavirusoj cirkulantaj en komunumo pliigas la eblecon de trarompaj infektoj.

La verŝajneco estas pli granda en situacioj de proksima kontakto, kiel en malvasta laborejo, festo, restoracio aŭ stadiono. Sukcesaj infektoj ankaŭ estas pli verŝajnaj inter sanlaboristoj, kiuj estas en ofta kontakto kun infektitaj pacientoj.

Pro kialoj neklaraj, tutlandaj CDC-datumoj trovis, ke virinoj respondecas pri 63% de trarompaj infektoj. Kelkaj pli malgrandaj studoj identigis virinojn kiel la plimulton de trarompaj kazoj ankaŭ.

Vakcinoj ekigas malpli fortikan imunreagon inter maljunuloj, kaj la ŝancoj de nova infekto pliiĝas kun pliiĝanta aĝo. Inter la progresaj kazoj spuritaj de la CDC, 75% okazis en pacientoj en aĝo de 65 kaj pli aĝaj.

Esti imunokompromita aŭ havi subestajn kondiĉojn kiel alta sangopremo, diabeto, kormalsano, kronikaj renaj kaj pulmaj malsanoj kaj kancero pliigas la eblecojn de trarompaj infektoj kaj povas konduki al severa COVID-19. Ekzemple, plene vakcinitaj organtransplantaĵricevantoj estis 82 fojojn pli verŝajnaj ricevi trarompan infekton kaj havis 485-oble pli altan riskon de enhospitaligo kaj morto post trarompa infekto kompare kun la vakcinita ĝenerala populacio en unu studo.

Kiel variantoj kiel delta ŝanĝas aferojn?

Esploristoj evoluigis la hodiaŭajn vakcinojn por forpuŝi pli fruajn trostreĉojn de la SARS-CoV-2-viruso. Ekde tiam novaj variantoj aperis, multaj el kiuj pli bone evitas la antikorpojn produktitajn de la nuntempe rajtigitaj vakcinoj. Dum ekzistantaj vakcinoj ankoraŭ estas tre efikaj kontraŭ ĉi tiuj variantoj por malhelpi enhospitaligon, ili estas malpli efikaj ol kontraŭ antaŭaj variantoj.

Du dozoj de la mRNA-vakcinoj estis nur 79% efikaj ĉe preventado de simptoma malsano kun delta, kompare kun 89% efikaj en la kazo de la pli frua alfa-variaĵo, laŭ Public Health England. Ununura dozo estis nur 35% protekta kontraŭ delta.

Proksimume 12.5% ​​de la 229, 218 delta variantaj kazoj tra Anglio ĝis la 19-an de julio estis inter plene vakcinitaj homoj.

Israelo, kun altaj vakcinadprocentoj, raportis ke plena vakcinado kun la Pfizer-vakcino povus esti nur 39%-40.5% efika ĉe malhelpado de deltaj variantaj infektoj de ajna severeco, malpli ol fruaj taksoj de 90%. La trovoj de Israelo sugestas, ke ene de ses monatoj, la efikeco de vakcinoj COVID-19 ĉe preventado de infekto kaj simptoma malsano malpliiĝas. La bona novaĵo, tamen, estas, ke la vakcino ankoraŭ estas tre efika por protekti kontraŭ enhospitaligo (88%) kaj severa malsano (91.4%) kaŭzita de la nun reganta delta varianto.

Do kiom bone tenas vakcinoj?

Ĝis la fino de julio 2021, 49.1% de la usona loĝantaro, aŭ iom pli ol 163 milionoj da homoj, estas plene vakcinitaj. Preskaŭ 90% de usonanoj pli ol 65-jaraj ricevis almenaŭ unu dozon de vakcino.

La modeloj de sciencistoj sugestas, ke vakcinado eble savis proksimume 279 000 vivojn en Usono kaj malhelpis ĝis 1,25 milionojn da enhospitaligoj antaŭ la fino de junio 2021. Simile, en Anglio proksimume 30 300 mortoj, 46 300 enhospitaligoj kaj 8,15 milionoj da infektoj povas. estis malhelpitaj per COVID-19-vakcinoj. En Israelo, la alta vakcinado supozeble kaŭzis 77% falon en kazoj kaj 68% falon en hospitaligoj de la pandemia pinto de tiu nacio.

Tra Usono, nur 150 el pli ol 18,000 mortoj pro COVID-19 en majo estis de homoj kiuj estis plene vakcinitaj. Tio signifas, ke preskaŭ ĉiuj COVID-19-mortoj en Usono estas inter tiuj, kiuj restas nevakcinitaj.

Usono fariĝas "preskaŭ kiel du Amerikoj", kiel diris Anthony Fauci, dividita inter la vakcinitaj kaj la nevakcinitaj. Tiuj, kiuj ne estis plene vakcinitaj kontraŭ COVID-19, restas en risko de la koronavirus, kiu ĝis nun mortigis pli ol 600 000 homojn en Usono.

Sanjay Mishra, PhD, Projekta Kunordiganto & Kunlaboranta Sciencisto, Vanderbilt University Medical Center, Vanderbilt University

Populara laŭ temo