Gripa Sezono Parigita Kun COVID-19 Prezentas La Minacon De 'Twindemio', Farante La Bezonon De Vakcinado Des Pli Urĝa
Gripa Sezono Parigita Kun COVID-19 Prezentas La Minacon De 'Twindemio', Farante La Bezonon De Vakcinado Des Pli Urĝa
Anonim

Ĉar vintraj teksiloj kaj hospitaloj tra Usono daŭre estas inunditaj de severaj kazoj de COVID-19, gripsezono prezentas precipe malbonaŭguran minacon ĉi-jare.

Ni estas esploristoj kun kompetenteco pri vakcina politiko kaj matematika modelado de infekta malsano. Nia grupo, la Laboratorio pri Dinamiko de Publika Sano ĉe la Universitato de Pittsburgh, modeligas gripon dum pli ol jardeko. Unu el ni estis membro de la Konsila Komitato de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Preventado pri Immunigaj Praktikoj kaj la Reto de Efikeco de Fluvakcinoj de CDC.

Nia lastatempa modeliga laboro sugestas, ke la pasintjara mallaŭtigita gripsezono povus konduki al pliiĝo de gripaj kazoj ĉi venonta sezono.

Kontraŭ-COVID-19-strategioj ankaŭ reduktis gripon

Kiel rezulto de la multaj mezuroj faritaj en 2020 por bremsi transdonon de COVID-19 - inkluzive de limigado de vojaĝado, portado de maskoj, socia distanciĝo, fermo de lernejoj kaj aliaj strategioj - Usono vidis rimarkindan malpliiĝon de gripo kaj aliaj infektaj malsanoj dum la lasta gripsezono.

Mortoj rilate al gripo en infanoj falis de preskaŭ 200 en la sezono 2019-2020 al unu en la sezono 2020-2021. Ĝenerale, la gripsezono 2020-2021 havis unu el la plej malalta registrita nombro da kazoj en lastatempa usona historio.

Kvankam redukto de gripo estas bona, ĝi povus signifi, ke la gripo trafos pli forte ol normale ĉi-vintre. Ĉi tio estas ĉar multe de la natura imuneco kiun homoj disvolvas al malsano venas de la disvastiĝo de tiu malsano tra populacio. Multaj aliaj spiraj virusoj montris similan falon dum la pandemio, kaj kelkaj el tiuj, inkluzive de intersezona spira sincitala viruso, aŭ RSV, draste pliiĝis dum lernejoj remalfermis kaj socia malproksimigo, maskado kaj aliaj mezuroj malkreskis.

Ĉifrado de virusa dissendo

Imuneco al gripo implikas plurajn faktorojn. Gripo estas kaŭzita de pluraj trostreĉoj de RNA-viruso, kiuj mutacias je diversaj rapidecoj ĉiujare, en maniero ne male al la mutacioj kiuj okazas en SARS-CoV-2, la viruso kiu kaŭzas COVID-19.

La nivelo de la ekzistanta imuneco de homo al la flua streĉiĝo de la kuranta jaro dependas de pluraj variabloj. Ili inkluzivas kiom similas la nuna trostreĉiĝo al tiu al kiu infano unue estis eksponita, ĉu cirkulantaj trostreĉoj estas similaj al antaŭe spertaj trostreĉoj kaj kiom lastatempaj tiuj gripaj infektoj estis, se ili okazis.

Kaj kompreneble homaj interagoj, kiel infanoj amasiĝantaj en klasĉambroj aŭ homoj ĉeestantaj grandajn kunvenojn - same kiel la uzo de protektaj rimedoj kiel portado de masko - ĉiuj influas ĉu viruso estas transdonita inter homoj.

Estas ankaŭ variabloj pro vakcinado. Populacia imuneco de vakcinado dependas de la proporcio de homoj kiuj ricevas la gripvakcinon en difinita sezono kaj kiom efika - aŭ bone kongrua - tiu vakcino estas kontraŭ la cirkulantaj gripaj trostreĉoj.

Neniu precedenco ekzistas por 'twindemio'

Konsiderante la limigitan disvastiĝon de gripo en la ĝenerala usona loĝantaro pasintjare, nia esplorado sugestas, ke Usono povus vidi grandan epidemion de gripo ĉi-sezone. Kunigita kun la ekzistanta minaco de la tre infekta delta varianto, ĉi tio povus rezultigi danĝeran kombinaĵon de infektaj malsanoj aŭ "twindemion".

Modeloj de COVID-19 kaj aliaj infektaj malsanoj estis ĉe la avangardo de antaŭdiroj pri la COVID-19-pandemio, kaj ofte pruvis esti antaŭdiraj de kazoj, enhospitaligoj kaj morto.

Sed ne ekzistas historiaj ekzemploj de ĉi tiu tipo de duoblaj kaj samtempaj epidemioj. Kiel rezulto, tradiciaj epidemiologiaj kaj statistikaj metodoj ne taŭgas por projekcii tion, kio povas okazi ĉi-sezonon. Sekve, modeloj kiuj korpigas la mekanismojn de kiel viruso disvastiĝas pli bone kapablas fari antaŭdirojn.

Ni uzis du apartajn metodojn por antaŭvidi la eblan efikon de la pasintjara malkresko de gripaj kazoj sur la nuna gripsezono 2021-2022.

En lastatempa esploro nia, kiu ankoraŭ ne estis reviziita, ni aplikis modelan sistemon, kiu simulas la interagojn de reala loĝantaro hejme kaj laboro, kaj en lernejo kaj kvartalo. Ĉi tiu modelo antaŭdiras, ke Usono povus vidi grandan kreskon en gripaj kazoj ĉi-sezone.

En alia prepara studo, ni uzis tradician infektmalsan modeligan ilon, kiu dividas la loĝantaron en homojn, kiuj estas susceptibles al infekto, tiuj infektitaj, tiuj resaniĝitaj kaj tiuj kiuj estis enhospitaligitaj aŭ mortis. Surbaze de nia matematika modelo, ni antaŭdiras, ke Usono povus vidi ĝis 102 000 pliajn enhospitaligojn super la centoj da miloj, kiuj kutime okazas dum gripsezono. Tiuj nombroj supozas, ke ne estas ŝanĝo de la kutima konsumado kaj efikeco de gripa vakcino ekde ĉi tiu aŭtuno kaj daŭranta tra la gripsezono.

Individuaj kondutoj kaj vakcinado gravas

Tipa gripsezono kutime produktas 30 milionojn ĝis 40 milionojn da kazoj de simptoma malsano, inter 400 000 kaj 800 000 enhospitaligoj kaj de 20 000 ĝis 50 000 mortoj.

Ĉi tiu perspektivo, kunigita kun la daŭranta batalo kontraŭ COVID-19, levas la eblecon de twindemio superfortanta la sansistemon ĉar hospitaloj kaj ICU-oj en iuj partoj de la lando superfluas kun kritike malsanaj COVID-19-pacientoj.

Nia esplorado ankaŭ emfazis kiel junaj infanoj povus esti precipe en risko ĉar ili havas pli malaltan ekspozicion al antaŭaj sezonoj de gripo kaj tiel ankoraŭ ne evoluigis larĝan imunecon, kompare kun plenkreskuloj. Krom la ŝarĝo por infanoj, infana gripo estas grava ŝoforo de gripo ĉe maljunuloj, ĉar infanoj transdonas ĝin al geavoj kaj aliaj maljunuloj.

Tamen, ekzistas kialo por optimismo, ĉar la kondutoj de homoj povas ŝanĝi ĉi tiujn rezultojn konsiderinde.

Ekzemple, nia simula studo korpigis homojn de ĉiuj aĝoj kaj trovis, ke kreskanta vakcinado inter infanoj havas la eblecon redukti infektojn en infanoj je duono. Kaj ni trovis, ke se nur 25% pli da homoj ol kutime estas vakcinitaj kontraŭ gripo ĉi-jare, tio sufiĉus por redukti la infektan indicon al normalaj laŭsezonaj gripaj niveloj.

Tra Usono, estas multe da ŝanĝebleco en vakcinado, aliĝo al rekomendoj pri socia distanco kaj masko-portado. Do verŝajne, la gripsezono spertos grandan varian staton al ŝtato, same kiel ni vidis kun ŝablonoj de COVID-19-infekto.

Ĉiuj ĉi tiuj datumoj indikas, ke kvankam vakcinado kontraŭ gripo estas grava ĉiujare, ĉi-jare estas plej grave malhelpi draman kreskon de gripaj kazoj kaj malhelpi usonajn hospitalojn superfortiĝi.

Mark S Roberts, Eminenta Profesoro pri Sanpolitiko kaj Administrado, Universitato de Pittsburgh kaj Richard K Zimmerman, Profesoro pri Familia Medicino, Universitato de Pittsburgh

Populara laŭ temo